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Governo do Estado de Rondônia

GOVERNO DO ESTADO DE RONDÔNIA

FORMULÁRIO DE SOLICITAÇÃO E AUTORIZAÇÃO DE VIAGEM E DIÁRIAS

SECRETARIA DE ESTADO DO PLANEJAMENTO, ORÇAMENTO E GESTÃO - SEPOG

SUGESP - Superintendência de Gestão dos Gastos Públicos Administrativos
UNIDADE ORÇAMENTÁRIA ORGÃO SOLICITANTE DEPARTAMENTO ATENDIDO
SEPOG SEPOG GAB
SOLICITAÇÃO Nº AUTORIZAÇÃO Nº LOCAL, DATA E HORA
33739 48.48.12.33739 PORTO VELHO, 14/02/2018 14:06:37
Solicitamos autorização de viagem a serviço e posterior concessão de diárias ao(s) servidor(es) abaixo relacionado(s), conforme informações a saber:
DADOS GERAIS DA VIAGEM
OBJETIVO DA VIAGEM FONTE DE CUSTEIO
DESLOCAMENTO AO MUNICíPIO DE GUAJARA MIRIM, EM FAVOR DOS SERVIDORES GEORGE ALESSANDRO GONÇALVES BRAGA, SECRETáRIO DA SEPOG, VICENTE DE PAULA BRAGA GÓES (COORDENADOR ADMINISTRATIVO FINANCEIRO/ SEPOG) E EDSON PENHA RIBEIRO FILHO TAMBÉM VAI CONDUZINDO O VEICULO ONDE OS MESMOS IRãO ASSESSORANDO O SR. SECRETáRIO, COM OBJETIVO DE PARTICIPAR DA IMPLANTAÇÃO E RECEBER EQUIPAMENTOS PARA O PROJETO SOU CONECTADO CONFORME MEMORANDO Nº13. OBS: COM RELAÇÃO AS DIÁRIAS DIFERENCIADA DOS SERVIDORES QUE IRÃO ASSESSORANDO O SECRETÁRIO, SEGUE EM ANEXO O DECRETO N° 18.728 DE 20 DE MARÇO DE 2014 ART. 9° PAGINA 6. 0100 RECURSO DO TESOURO /
ITINERÁRIO PERÍODO DE VIAGEM TELEFONE DE CONTATO
Porto Velho / Guajará-Mirim / Porto Velho / Ida 18/02/2018            Retorno 19/02/2018 (69) 3216-5046
TIPO DE TRANSPORTE MEIO DE TRANSPORTE DESCRIÇÃO DO MEIO DE TRANSPORTE
( X )OFICIAL       ( )PARTICULAR       ( )LOCADO ( )AÉREO       ( X )TERRESTRE       ( )OUTRO NDK9066 - I/TOYOTA HILUX CD4X4 STD (Capacidade: 5)
DADOS DO CONDUTOR & FONTE DE CUSTEIO DE SUA DIÁRIA
NOME DO SERVIDOR / MOTORISTA MATRÍCULA CARGO CPF CDS DIARIAS VALOR UNITÁRIO VALOR DIÁRIAS Fonte de Recurso Unidade
EDSON PENHA RIBEIRO FILHO 62993 ASSESSOR TECNICO III 389.447.662-15 05 1.50 350,00 R$ 525,00 28 48
SUBTOTAL 1 R$ 525,00
DADOS DOS DEMAIS PASSAGEIROS & FONTE DE CUSTEIO DE SUAS DIÁRIAS
NOME DO SERVIDOR / PASSAGEIRO MATRÍCULA CARGO CDS CPF DIÁRIAS VALOR DIÁRIAS TOTAL DIÁRIAS Fonte de Recurso Unidade
GEORGE ALESSANDRO GONÇALVES BRAGA 300102955 SECRETARIO DE ESTADO/SEPOG 14 286.019.202-68 1.50
350.00
R$ 525,00
28
48
VICENTE DE PAULA BRAGA GOES 300062173 COORDENADOR ADMINISTRATIVO FINANCEIRO 13 085.303.352-87 1.50
350.00
R$ 525,00
28
48
SUBTOTAL 2 R$ 1.050,00
OBS: Total Geral
(1 + 2)
R$ 1.575,00
SOLICITANTE AUTORIZAÇÃO DO VEICULO PARA VIAGEM AUTORIZAÇÃO DAS DIÁRIAS
RAFAEL BELARMINO DA SILVA
CHEFE DE TRANSPORTE
300104543 - CPF: 139.382.232-00

( X ) DEFIRO ( ) INDEFIRO ( ) INSTRUIR

CARINE VANESSA DAS NEVES SILVA
973014502 - CARINE VANESSA DAS NEVES SILVA
ASSISTENTE TECNICO

*OBS: *OBS: Os decretos de autorização de viagens interestaduais 'Deferidas', Terão que ser solicitados pelo sistema SEI!.