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Governo do Estado de Rondônia

GOVERNO DO ESTADO DE RONDÔNIA

FORMULÁRIO DE SOLICITAÇÃO E AUTORIZAÇÃO DE VIAGEM E DIÁRIAS

DEPARTAMENTO DE ESTRADAS DE RODAGEM E TRANSPORTES - DER

SUGESP - Superintendência de Gestão dos Gastos Públicos Administrativos
UNIDADE ORÇAMENTÁRIA ORGÃO SOLICITANTE DEPARTAMENTO ATENDIDO
DER DER CAU
SOLICITAÇÃO Nº AUTORIZAÇÃO Nº LOCAL, DATA E HORA
34077 18.18.12.34077 JARU, 20/02/2018 11:21:50
Solicitamos autorização de viagem a serviço e posterior concessão de diárias ao(s) servidor(es) abaixo relacionado(s), conforme informações a saber:
DADOS GERAIS DA VIAGEM
OBJETIVO DA VIAGEM FONTE DE CUSTEIO
INSPECIONAR OS TRABALHOS TOPOGRAFICOS E SONDAGENS DO SUBLEITO DA RO-464, QUE ESTAO SENDO REALIZADOS POR FUNCIONARIOS DO DER/RO 3240 RECURSOS DIRETAMENTE ARRECADADOS PELAS ENTIDADES /
ITINERÁRIO PERÍODO DE VIAGEM TELEFONE DE CONTATO
Jaru / Theobroma / Jaru / Ida 21/02/2018            Retorno 23/02/2018 (69) 3216-7223
TIPO DE TRANSPORTE MEIO DE TRANSPORTE DESCRIÇÃO DO MEIO DE TRANSPORTE
( X )OFICIAL       ( )PARTICULAR       ( )LOCADO ( )AÉREO       ( X )TERRESTRE       ( )OUTRO NCA4217 - FIAT UNO (Capacidade: 5)
DADOS DO CONDUTOR & FONTE DE CUSTEIO DE SUA DIÁRIA
NOME DO SERVIDOR / MOTORISTA MATRÍCULA CARGO CPF CDS DIARIAS VALOR UNITÁRIO VALOR DIÁRIAS Fonte de Recurso Unidade
JOSÉ ADENILSON FRANCISCO DA MOTA 300118831 ENGENHEIRO CIVIL 255.951.056-15 00 2.50 250,00 R$ 625,00 53 18
SUBTOTAL 1 R$ 625,00
OBS: Total Geral
(1 + 2)
R$ 625,00
SOLICITANTE AUTORIZAÇÃO DO VEICULO PARA VIAGEM AUTORIZAÇÃO DAS DIÁRIAS
ANA TAíS TAVARES DE MELO
AUXILIAR TÉCNICO OPERACIONAL
300136560 - CPF: 966.928.802-97

( X ) DEFIRO ( ) INDEFIRO ( ) INSTRUIR

CARINE VANESSA DAS NEVES SILVA
973014502 - CARINE VANESSA DAS NEVES SILVA
ASSISTENTE TECNICO

*OBS: *OBS: Os decretos de autorização de viagens interestaduais 'Deferidas', Terão que ser solicitados pelo sistema SEI!.