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Governo do Estado de Rondônia

GOVERNO DO ESTADO DE RONDÔNIA

FORMULÁRIO DE SOLICITAÇÃO E AUTORIZAÇÃO DE VIAGEM E DIÁRIAS

PROCURADORIA GERAL DO ESTADO - PGE

SUGESP - Superintendência de Gestão dos Gastos Públicos Administrativos
UNIDADE ORÇAMENTÁRIA ORGÃO SOLICITANTE DEPARTAMENTO ATENDIDO
PGE PGE GAB
SOLICITAÇÃO Nº AUTORIZAÇÃO Nº LOCAL, DATA E HORA
34088 44.44.12.34088 PORTO VELHO, 20/02/2018 12:00:32
Solicitamos autorização de viagem a serviço e posterior concessão de diárias ao(s) servidor(es) abaixo relacionado(s), conforme informações a saber:
DADOS GERAIS DA VIAGEM
OBJETIVO DA VIAGEM FONTE DE CUSTEIO
DESLOCAR-SE ATé AS COMARCAS DE ARIQUEMES E MACHADINHO D´OESTE /RO,COM A FINALIDADE DE FAZER CARGAS DE VáRIOS PROCESSOS JUDICIAIS E AJUIZAMENTO DE CDA 0100 RECURSO DO TESOURO /
ITINERÁRIO PERÍODO DE VIAGEM TELEFONE DE CONTATO
Porto Velho / Ariquemes / Machadinho d`Oeste / Porto Velho / Ida 22/02/2018            Retorno 23/02/2018 (69) 3216-5060
TIPO DE TRANSPORTE MEIO DE TRANSPORTE DESCRIÇÃO DO MEIO DE TRANSPORTE
( X )OFICIAL       ( )PARTICULAR       ( )LOCADO ( )AÉREO       ( X )TERRESTRE       ( )OUTRO NDA5716 - NISSAN/FRONTIE/ BRANCA (Capacidade: 5)
DADOS DO CONDUTOR & FONTE DE CUSTEIO DE SUA DIÁRIA
NOME DO SERVIDOR / MOTORISTA MATRÍCULA CARGO CPF CDS DIARIAS VALOR UNITÁRIO VALOR DIÁRIAS Fonte de Recurso Unidade
ZACARIAS BORGES DE SOUZA 0693759 MOTORISTA 106.975.862-00 00 1.50 250,00 R$ 375,00 28 44
SUBTOTAL 1 R$ 375,00
DADOS DOS DEMAIS PASSAGEIROS & FONTE DE CUSTEIO DE SUAS DIÁRIAS
NOME DO SERVIDOR / PASSAGEIRO MATRÍCULA CARGO CDS CPF DIÁRIAS VALOR DIÁRIAS TOTAL DIÁRIAS Fonte de Recurso Unidade
MOISÉS BUENO DA COSTA SOBRINHO 300126893 ASSESSOR TÉCNICO 005 909.418.102-91 1.50
250.00
R$ 375,00
28
44
SUBTOTAL 2 R$ 375,00
OBS: Total Geral
(1 + 2)
R$ 750,00
SOLICITANTE AUTORIZAÇÃO DO VEICULO PARA VIAGEM AUTORIZAÇÃO DAS DIÁRIAS
CLEIDE MARQUES FERREIRA
ASSISTENTE EM PREVIDENCIA
300033953 - CPF: 090.883.932-49

( X ) DEFIRO ( ) INDEFIRO ( ) INSTRUIR

CARINE VANESSA DAS NEVES SILVA
973014502 - CARINE VANESSA DAS NEVES SILVA
ASSISTENTE TECNICO

*OBS: *OBS: Os decretos de autorização de viagens interestaduais 'Deferidas', Terão que ser solicitados pelo sistema SEI!.