GOVERNO DO ESTADO DE RONDÔNIAFORMULÁRIO DE SOLICITAÇÃO E AUTORIZAÇÃO DE VIAGEM E DIÁRIAS- |
UNIDADE ORÇAMENTÁRIA | ORGÃO SOLICITANTE | DEPARTAMENTO ATENDIDO |
---|---|---|
SOLICITAÇÃO Nº | AUTORIZAÇÃO Nº | LOCAL, DATA E HORA |
---|---|---|
, |
Solicitamos autorização de viagem a serviço e posterior concessão de diárias ao(s) servidor(es) abaixo relacionado(s), conforme informações a saber: |
DADOS GERAIS DA VIAGEM | |
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OBJETIVO DA VIAGEM | FONTE DE CUSTEIO |
/ |
ITINERÁRIO | PERÍODO DE VIAGEM | TELEFONE DE CONTATO |
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/ | Ida Retorno | (69) 9.****-**** |
TIPO DE TRANSPORTE | MEIO DE TRANSPORTE | DESCRIÇÃO DO MEIO DE TRANSPORTE |
---|---|---|
( )OFICIAL ( )PARTICULAR ( )LOCADO | ( )AÉREO ( )TERRESTRE ( )OUTRO | - (Capacidade: ) |
DADOS DO CONDUTOR & FONTE DE CUSTEIO DE SUA DIÁRIA | |||||||||
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NOME DO SERVIDOR / MOTORISTA | MATRÍCULA | CARGO | CDS | DIARIAS | VALOR UNITÁRIO | VALOR DIÁRIAS | Fonte de Recurso | Unidade | |
R$ | |||||||||
SUBTOTAL 1 | R$ |
DADOS DOS DEMAIS PASSAGEIROS & FONTE DE CUSTEIO DE SUAS DIÁRIAS | |||||||||
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NOME DO SERVIDOR / PASSAGEIRO | MATRÍCULA | CARGO | CDS | DIÁRIAS | VALOR DIÁRIAS | TOTAL DIÁRIAS | Fonte de Recurso | Unidade | |
MARIA FERREIRA | 300059540 | COORDENADORA DE EDUCAÇÃO | 0 | 3.50 |
0.00
|
SEM ÔNUS |
59
|
47
|
|
SIRLENE DA SILVA LACERDA PIANA | 300060960 | CHEFE PEDAGÓGICO | 0 | 3.50 |
0.00
|
SEM ÔNUS |
59
|
47
|
|
VADEILZA CASTILHO DE ARAUJO BERNET | 300058349 | PCC | 0 | 3.50 |
0.00
|
SEM ÔNUS |
59
|
47
|
|
NEY SOLANGE DE ARAUJO CASTILHO | 300063474 | PCC | 0 | 3.50 |
0.00
|
SEM ÔNUS |
59
|
47
|
|
ROSEMERI BELTRAM MONTEIRO | 300098791 | PCC | 0 | 3.50 |
0.00
|
SEM ÔNUS |
59
|
47
|
|
SANDRA EMILIA KAISER EPIFANIO | 300098167 | PCC | 0 | 3.50 |
0.00
|
SEM ÔNUS |
59
|
47
|
|
GILCINEI DE CASTRO SOUZA | 300140995 | MOTORISTA | 0 | 3.50 |
0.00
|
SEM ÔNUS |
59
|
47
|
|
IVONE DE FÁTIMA DIAS FERRAZ | 300039126 | COORDENADORA DE EDUCAÇÃO | 0 | 3.50 |
0.00
|
SEM ÔNUS |
59
|
47
|
|
LUCINETE DIAS FERRAZ | 300130491 | PCC | 0 | 3.50 |
0.00
|
SEM ÔNUS |
59
|
47
|
|
NÚRIA SAGUÉ LOPEZ | 300036686 | COORDENADORA DE EDUCAÇÃO | 0 | 3.50 |
0.00
|
SEM ÔNUS |
59
|
47
|
|
IZABETE BATISTA DO NASCIMENTO COTTING | 300036570 | PCC | 0 | 3.50 |
0.00
|
SEM ÔNUS |
59
|
47
|
|
CELIA KLEIN | 300046234 | PCC | 0 | 3.50 |
0.00
|
SEM ÔNUS |
59
|
47
|
|
MARLENE CECONI | 300014365 | PCC | 0 | 3.50 |
0.00
|
SEM ÔNUS |
59
|
47
|
|
ORACIRA GODINHO DA SILVA | 300015588 | COORDENADORA DE EDUCAÇÃO | 0 | 3.50 |
0.00
|
SEM ÔNUS |
59
|
47
|
|
SUBTOTAL 2 | R$ 0,00 |
OBS: |
Total Geral (1 + 2) |
R$ 0,00 |
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SOLICITANTE | AUTORIZAÇÃO DO VEICULO PARA VIAGEM | AUTORIZAÇÃO DAS DIÁRIAS |
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Matricula: |
( ) DEFIRO ( ) INDEFIRO ( ) INSTRUIR
( ) CIENTE
|
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*OBS: Os decretos de autorização de viagens interestaduais 'Deferidas', Terão que ser solicitados pelo sistema SEI!. |