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Governo do Estado de Rondônia

GOVERNO DO ESTADO DE RONDÔNIA

FORMULÁRIO DE SOLICITAÇÃO E AUTORIZAÇÃO DE VIAGEM E DIÁRIAS

-

SUGESP - Superintendência de Gestão dos Gastos Públicos Administrativos
UNIDADE ORÇAMENTÁRIA ORGÃO SOLICITANTE DEPARTAMENTO ATENDIDO
SOLICITAÇÃO Nº AUTORIZAÇÃO Nº LOCAL, DATA E HORA
,
Solicitamos autorização de viagem a serviço e posterior concessão de diárias ao(s) servidor(es) abaixo relacionado(s), conforme informações a saber:
DADOS GERAIS DA VIAGEM
OBJETIVO DA VIAGEM FONTE DE CUSTEIO
/
ITINERÁRIO PERÍODO DE VIAGEM TELEFONE DE CONTATO
/ Ida            Retorno (69) 9.****-****
TIPO DE TRANSPORTE MEIO DE TRANSPORTE DESCRIÇÃO DO MEIO DE TRANSPORTE
( )OFICIAL       ( )PARTICULAR       ( )LOCADO ( )AÉREO       ( )TERRESTRE       ( )OUTRO - (Capacidade: )
DADOS DO CONDUTOR & FONTE DE CUSTEIO DE SUA DIÁRIA
NOME DO SERVIDOR / MOTORISTA MATRÍCULA CARGO CDS DIARIAS VALOR UNITÁRIO VALOR DIÁRIAS Fonte de Recurso Unidade
R$
SUBTOTAL 1 R$
DADOS DOS DEMAIS PASSAGEIROS & FONTE DE CUSTEIO DE SUAS DIÁRIAS
NOME DO SERVIDOR / PASSAGEIRO MATRÍCULA CARGO CDS DIÁRIAS VALOR DIÁRIAS TOTAL DIÁRIAS Fonte de Recurso Unidade
EVANDRO CESAR PADOVANI 300155463 SECRETÁRIO DE ESTADO SUB 0.50
0.00
SEM ÔNUS
59
40
PAULO RENATO HADDAD 300155679 DIRETOR EXECUTIVO 14 0.50
0.00
SEM ÔNUS
59
40
JOSÉ NEVES SOBRINHO 300002863 ASSESSOR I 06 0.50
0.00
SEM ÔNUS
59
40
CAROLINA MIRANDA PARRA 300157479 EXECUTOR DE PROJETOS 05 0.50
0.00
SEM ÔNUS
59
40
AVENILSON GOMES DA TRINDADE 300159949 COORDENADOR DE DESENVOLVIMENTO AGROPECUARIO 09 0.50
0.00
SEM ÔNUS
59
40
CESAR MIAZZI 300155660 GERENTE DE DESENVOLVIMENTO DA PECUáRIA 08 0.50
0.00
SEM ÔNUS
59
40
MARIA MIRTES DE LIMA PINHEIRO 300152473 EXT. RURAL NS/GERENTE DE PISCICULTURA 08 0.50
0.00
SEM ÔNUS
59
40
BRUNO VINICIUS DE SOUZA FAUSTINO 300155953 ASSESSOR I 11 0.50
0.00
SEM ÔNUS
59
40
REGIANE LUCAS 300155522 ASSESSOR ESPECIAL III 09 0.50
0.00
SEM ÔNUS
59
40
VICTOR PAIVA DA SILVA 300155576 COORDENADOR DE AGRICULTURA FAMILIAR 11 0.50
0.00
SEM ÔNUS
59
40
HELENA SILVA SANTOS SENA 300152654 ENGENHEIRA FLORESTAL EF 0.50
0.00
SEM ÔNUS
59
40
RENATA ESTEVES DA COSTA 300122562 GERENTE DE SEGURANÇA ALIMENTAR 08 0.50
0.00
SEM ÔNUS
59
40
MONALISSA DIAS DA SILVA PEREIRA 300152686 EXT. RURAL NS EF 0.50
0.00
SEM ÔNUS
59
40
RINKON MARTINS CUSTODIO 300155681 ASSESSOR 07 0.50
0.00
SEM ÔNUS
59
40
EDUARDO DE OLIVEIRA SETI 300153699    EXTENSIONISTA RURAL EF 0.50
0.00
SEM ÔNUS
59
40
SUBTOTAL 2 R$ 0,00
OBS: Total Geral
(1 + 2) 		R$ 0,00
SOLICITANTE AUTORIZAÇÃO DO VEICULO PARA VIAGEM AUTORIZAÇÃO DAS DIÁRIAS


Matricula:

( ) DEFIRO ( ) INDEFIRO ( ) INSTRUIR ( ) CIENTE







*OBS: Os decretos de autorização de viagens interestaduais 'Deferidas', Terão que ser solicitados pelo sistema SEI!.