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Governo do Estado de Rondônia

GOVERNO DO ESTADO DE RONDÔNIA

FORMULÁRIO DE SOLICITAÇÃO E AUTORIZAÇÃO DE VIAGEM E DIÁRIAS

FHEMERON - FHEMERON

SUGESP - Superintendência de Gestão dos Gastos Públicos Administrativos
UNIDADE ORÇAMENTÁRIA ORGÃO SOLICITANTE DEPARTAMENTO ATENDIDO
FHEMERON FHEMERON TRANSPORTE
SOLICITAÇÃO Nº AUTORIZAÇÃO Nº LOCAL, DATA E HORA
71833 66.66.12.71833 CACOAL, 24/03/2020 10:55:14
Solicitamos autorização de viagem a serviço e posterior concessão de diárias ao(s) servidor(es) abaixo relacionado(s), conforme informações a saber:
DADOS GERAIS DA VIAGEM
OBJETIVO DA VIAGEM FONTE DE CUSTEIO
VIAGEM COM O OBJETIVO DE FAZER O RECOLHIMENTO JUNTO AOS HEMOCENTROS REGIONAIS E AGÊNCIAS TRANSFUSIONAIS DAS UNIDADES DE SANGUE, DE TODAS AS AMOSTRAS DE SOROLOGIA E NAT NOS MUNICÍPIOS DE CACOAL/ROLIM DE MOURA/VILHENA E REALIZAR O ENCONTRO COM TODO MATERIAL NO MUNICÍPIO DE JI-PARANÁ, PARA QUE OUTRO VEICULO DA SOROLOGIA QUE VAI DE PORTO VELHO ATÉ O MUNICÍPIO DE JI-PARANÁ, REALIZE O TRANSPORTE DE TODO MATERIAL RECOLHIDO ATÉ O HEMOCENTRO COORDENADOR EM PORTO VELHO EM CARÁTER DE URGÊNCIA, E APÓS SEREM PROCESSADAS NA FHEMERON SÃO ENCAMINHADAS AO LABORATÓRIO DO HEMOCENTRO DA CIDADE MANAUS PARA EXAMES MINUCIOSOS. INFORMAMOS A IDA COMO CARONA, DO SERVIDOR LUIZ CARLOS GREGÓRIO ATÉ O HEMOCENTRO REGIONAL DE ROLIM DE MOURA PARA BUSCAR O VEÍCULO FIAT UNO - PLACA NCA 8206, PARA QUE O VEÍCULO FIQUE SERVINDO AO HEMOCENTRO REGIONAL DE CACOAL POR TEMPO INDETERMINADO NO TRANSPORTE DA SOROLOGIA, TENDO EM VISTA QUE O VEÍCULO DO HEMOCENTRO REGIONAL DE CACOAL, FIAT UNO NBG 7873 ESTÁ COM PROBLEMA MECÂNICO E NECESSITARÁ REALIZAR A MANUTENÇÃO CORRETIVA. 0100 RECURSO DO TESOURO /
ITINERÁRIO PERÍODO DE VIAGEM TELEFONE DE CONTATO
Cacoal / Rolim de Moura / Vilhena / Ji-Paraná / Cacoal / Ida 31/03/2020            Retorno 01/04/2020 (69) 3216-2231
TIPO DE TRANSPORTE MEIO DE TRANSPORTE DESCRIÇÃO DO MEIO DE TRANSPORTE
( X )OFICIAL       ( )PARTICULAR       ( )LOCADO ( )AÉREO       ( X )TERRESTRE       ( )OUTRO NBG7873 - MILLE ENCONOMY/2012 (Capacidade: 4)
DADOS DO CONDUTOR & FONTE DE CUSTEIO DE SUA DIÁRIA
NOME DO SERVIDOR / MOTORISTA MATRÍCULA CARGO CPF CDS DIARIAS VALOR UNITÁRIO VALOR DIÁRIAS Fonte de Recurso Unidade
AIRTON ALVES DE ARAUJO 300029629 MOTORISTA 251.313.624-15 00 1.50 250,00 R$ 375,00 46 66
SUBTOTAL 1 R$ 375,00
DADOS DOS DEMAIS PASSAGEIROS & FONTE DE CUSTEIO DE SUAS DIÁRIAS
NOME DO SERVIDOR / PASSAGEIRO MATRÍCULA CARGO CDS CPF DIÁRIAS VALOR DIÁRIAS TOTAL DIÁRIAS Fonte de Recurso Unidade
LUIZ CARLOS GREGORIO 300008308 AUX OP DE SERVIÇOS DIVERSOS 00 169.616.332-34 1.50
0.00
SEM ÔNUS
59
66
SUBTOTAL 2 R$ 0,00
OBS: Viagem liberada no sistema frota por CLODOALDO GALDINO PEREIRA 24/03/2020 11:18:05 Total Geral
(1 + 2)
R$ 375,00
SOLICITANTE AUTORIZAÇÃO DO VEICULO PARA VIAGEM AUTORIZAÇÃO DAS DIÁRIAS
JOLMAR FARIA RIBEIRO
TEC.ENFERMAGEM
300097285 - CPF: 149.311.252-04

( X ) DEFIRO ( ) INDEFIRO ( ) INSTRUIR

MICHELLE ROBERTA SANTIAGO SOBRINHO
300109198 - MICHELLE ROBERTA SANTIAGO SOBRINHO
COORDENADORA DOS GASTOS ADMINISTRATIVO

*OBS: *OBS: Os decretos de autorização de viagens interestaduais 'Deferidas', Terão que ser solicitados pelo sistema SEI!.