Aperte Ctrl + P para imprimir a Solicitação de Viagem.
 |
GOVERNO DO ESTADO DE RONDÔNIAFORMULÁRIO DE SOLICITAÇÃO E AUTORIZAÇÃO DE VIAGEM E DIÁRIAS- |
 |
| UNIDADE ORÇAMENTÁRIA | ORGÃO SOLICITANTE | DEPARTAMENTO ATENDIDO |
|---|---|---|
| SOLICITAÇÃO Nº | AUTORIZAÇÃO Nº | LOCAL, DATA E HORA |
|---|---|---|
| , |
| Solicitamos autorização de viagem a serviço e posterior concessão de diárias ao(s) servidor(es) abaixo relacionado(s), conforme informações a saber: |
| DADOS GERAIS DA VIAGEM | |
|---|---|
| OBJETIVO DA VIAGEM | FONTE DE CUSTEIO |
| / | |
| ITINERÁRIO | PERÍODO DE VIAGEM | TELEFONE DE CONTATO |
|---|---|---|
| / | Ida Retorno | (69) 9.****-**** |
| TIPO DE TRANSPORTE | MEIO DE TRANSPORTE | DESCRIÇÃO DO MEIO DE TRANSPORTE |
|---|---|---|
| ( )OFICIAL ( )PARTICULAR ( )LOCADO | ( )AÉREO ( )TERRESTRE ( )OUTRO | - (Capacidade: ) |
| DADOS DO CONDUTOR & FONTE DE CUSTEIO DE SUA DIÁRIA | |||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| NOME DO SERVIDOR / MOTORISTA | MATRÍCULA | CARGO | CDS | DIARIAS | VALOR UNITÁRIO | VALOR DIÁRIAS | Fonte de Recurso | Unidade | |
| R$ | |||||||||
| SUBTOTAL 1 | R$ | ||||||||
| DADOS DOS DEMAIS PASSAGEIROS & FONTE DE CUSTEIO DE SUAS DIÁRIAS | |||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| NOME DO SERVIDOR / PASSAGEIRO | MATRÍCULA | CARGO | CDS | DIÁRIAS | VALOR DIÁRIAS | TOTAL DIÁRIAS | Fonte de Recurso | Unidade | |
| ANTONIO CARDOSO DE MORAIS | 300145686 | OPERADOR DE MAQUINAS PESADAS | 00 | 2.50 |
250.00
|
R$ 625,00 |
53
|
18
|
|
| CALISTRATO GETULIO DA SILVA | 300142729 | MOTORISTA | 00 | 2.50 |
250.00
|
R$ 625,00 |
53
|
18
|
|
| CLEBER SOUZA LARA | 300165407 | MOTORISTA | 01 | 2.50 |
250.00
|
R$ 625,00 |
53
|
18
|
|
| ELIAS ALVES FEITOZA | 300123533 | MOTORISTA | 00 | 2.50 |
250.00
|
R$ 625,00 |
53
|
18
|
|
| ERNANDES ALVES DA SILVA | 300145685 | MOTORISTA | 00 | 2.50 |
250.00
|
R$ 625,00 |
53
|
18
|
|
| FRANCISCO DE ASSIS ALVES DE MATOS | 300145693 | OPERADOR DE MAQUINA | 00 | 2.50 |
250.00
|
R$ 625,00 |
53
|
18
|
|
| FRANCISCO DE MATOS SOBRINHO | 300141800 | OFICIAL DE MANUTENçãO | 00 | 2.50 |
250.00
|
R$ 625,00 |
53
|
18
|
|
| GENESSI GONZAGA DE MELLO | 300154538 | MOTORISTA | 00 | 2.50 |
250.00
|
R$ 625,00 |
53
|
18
|
|
| JOSE CARLOS DA SILVA | 300006613 | AGENTE EM ATIVIDADES ADMINISTRATIVAS | 00 | 2.50 |
250.00
|
R$ 625,00 |
53
|
18
|
|
| NILSO BLASQUES DIAS | 300123534 | MOTORISTA | 00 | 2.50 |
250.00
|
R$ 625,00 |
53
|
18
|
|
| NILSON FRANCISCO DA PAZ | 300106821 | MOTORISTA | 00 | 2.50 |
250.00
|
R$ 625,00 |
53
|
18
|
|
| RUI DE OLIVEIRA TEIXEIRA | 300107069 | OPERADOR DE MAQUINA | 00 | 2.50 |
250.00
|
R$ 625,00 |
53
|
18
|
|
| THIAGO OLIVEIRA DE SOUZA | 300107747 | MOTORISTA | 00 | 2.50 |
250.00
|
R$ 625,00 |
53
|
18
|
|
| WERLEN MELO ROSA | 300124000 | MOTORISTA | 00 | 2.50 |
250.00
|
R$ 625,00 |
53
|
18
|
|
| SUBTOTAL 2 | R$ 8.750,00 | ||||||||
| OBS: |
Total Geral (1 + 2) |
R$ 0,00 |
|---|
| SOLICITANTE | AUTORIZAÇÃO DO VEICULO PARA VIAGEM | AUTORIZAÇÃO DAS DIÁRIAS |
|---|---|---|
|
Matricula: |
( ) DEFIRO ( ) INDEFIRO ( ) INSTRUIR
( ) CIENTE
|
|
| *OBS: Os decretos de autorização de viagens interestaduais 'Deferidas', Terão que ser solicitados pelo sistema SEI!. | ||