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Governo do Estado de Rondônia

GOVERNO DO ESTADO DE RONDÔNIA

FORMULÁRIO DE SOLICITAÇÃO E AUTORIZAÇÃO DE VIAGEM E DIÁRIAS

SECRETARIA DE ESTADO DO PLANEJAMENTO, ORÇAMENTO E GESTÃO - SEPOG

SUGESP - Superintendência de Gestão dos Gastos Públicos Administrativos
UNIDADE ORÇAMENTÁRIA ORGÃO SOLICITANTE DEPARTAMENTO ATENDIDO
SEPOG SEPOG GAB
SOLICITAÇÃO Nº AUTORIZAÇÃO Nº LOCAL, DATA E HORA
96690 48.48.26.96690 PORTO VELHO, 14/09/2021 11:59:50
Solicitamos autorização de viagem a serviço e posterior concessão de diárias ao(s) servidor(es) abaixo relacionado(s), conforme informações a saber:
DADOS GERAIS DA VIAGEM
OBJETIVO DA VIAGEM FONTE DE CUSTEIO DAS PASSAGENS
PARTICIPAR DO 119º FóRUM NACIONAL DE SECRETáRIOS DE ESTADO DA ADMINISTRAçãO. 0100 RECURSO DO TESOURO /
ITINERÁRIO PERÍODO DE VIAGEM TELEFONE DE CONTATO
PORTO VELHO / Brasília / Porto Velho - Retorno / Ida 22/09/2021            Retorno 25/09/2021 (69) 9202-8616
TIPO DE TRANSPORTE MEIO DE TRANSPORTE DESCRIÇÃO DO MEIO DE TRANSPORTE
( )OFICIAL       ( )PARTICULAR       ( X )LOCADO ( X )AÉREO       ( )TERRESTRE       ( )OUTRO - (Capacidade: )
DADOS DOS PASSAGEIROS
NOME DO SERVIDOR / PASSAGEIRO MATRÍCULA CARGO CDS DIÁRIAS VALOR DIÁRIAS TOTAL DIÁRIAS Fonte de Recurso Unidade
BEATRIZ BASILIO MENDES 300121353 GERENTE DE PLANEJAMENTO GOVERNAMENTAL/SEPOG Sub. 3.50
700.00
R$ 2.690,00
28
48
JAKELINE OLIVEIRA COSTA MACKERTE 300136201 COORDENADORA DE PLANEJAMENTO GOVERNAMENTAL 13 3.50
700.00
R$ 2.450,00
28
48
SUBTOTAL 2 R$ 5.140,00
Total Geral Diarias
R$ 5.140,00
TRECHO PASSAGEM
COMPANHIA AÉREA QUANTIDADE VALOR CIA TAXA VALOR TOTAL
GOL 2 1304.91 28.33 2666.48
GOL 2 1304.91 34.33 2678.48
Total Geral Trecho R$5.344,96
Valor Total Solicitação
R$10.484,96
SOLICITANTE AUTORIZAÇÃO DA VIAGEM AUTORIZAÇÃO DAS DIÁRIAS
IVAN MATIAS DOURADO CESARIO
ASSESSOR
300168464 - CPF: 871.598.052-91

( X ) DEFIRO ( ) INDEFIRO ( ) INSTRUIR

LUCIMAR MONTEIRO DA SILVA
300157715 - LUCIMAR MONTEIRO DA SILVA
ASSESSORA TÉCNICA







*OBS: Os decretos de autorização de viagens interestaduais 'Deferidas', Terão que ser solicitados pelo sistema SEI!.